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0133章 完美的缝合(2 / 2)

“男,十四岁,职业足球运动员,左膝内侧半月板复合撕裂,撕裂位置在后角和体部。”杨平向韩主任介绍骆小虎的病情。

“嗯!看磁共振,半月板撕裂严重,缝合技术有难度,慢慢做,不急。”韩主任交代杨平。

黄佳慧搬来凳子,让韩主任坐。

完成术前核对,驱血,止血带充气。

杨平开始尖刀开口,熟练地在外侧开口,穿刺锥带着鞘管进入,再伸直膝关节,进入髌上囊,抽出穿刺锥,插进镜头。

说话之间,关节镜下对膝关节的探查已经完成,内侧半月板撕裂,其它没有发现明显的异常,将内侧半月板缝合就可以了。

韩主任移步到屏幕旁边,看上面的视频图像:“撕裂很严重呀,有一块都翻起来了,新鲜撕裂?”

“撕裂才两天,这就是苏南晨介绍来的病人,省少年足球队的运动员。”杨平开始在内侧插入针头,引导开口。

开口后,将探针伸进去,探针就是关节镜医生手指的延伸,可以通过拨弄、触碰等进一步了解结构的病变和损伤。

杨平关住进水管,这样可以减少流水对撕裂半月板的搅动,用探针将撕裂的半月板拨弄归位,抚平。新鲜撕裂,直接缝合,不需要做裂口边缘的新鲜化处理。

“缝合枪!”

小苏也对厂商的器械提前做了研究,黄佳慧找她考试无菌知识备案时,她还向黄佳慧请教这些器械的细节。

杨平接过缝合枪,从内侧口进入,开始缝合半月板的后角,枪口对着拟定的穿刺点,扣动扳机,针尖带着线锚刺入半月板,直到刺穿半月板附着部的关节囊,线铆留在了关节囊外。

他紧紧的扣着扳机不松手,往后轻轻一拉,第一针顺利脱枪,距离第一针0.5厘米的地方,枪口顶住半月板的另一个拟定穿刺点,扣动扳机,第二针顺利进入,将枪往后退出。

拉紧缝线,两个线锚是纵行穿进去的,现在一拉,变成了横形,别在关节囊后,成为线的锚定点。线结都是预制好的,不可逆的,只可收紧,不能放松。

用推结器将线结送到合适的位置,剪线器剪断线,第一针缝合完毕,非常漂亮,松紧合适,位置准确。

撕裂口复杂不规则,缝合枪需要从不同的方向进入,有时候内侧口进入方便,有时候又外侧口进入方便。

缝合多少针,怎么分布,杨平早就规划好,他先将内侧口的几针缝合好;再将镜头移至内侧口,从外侧口进入缝合枪,把外侧口的几针缝好。

每一针都是快速一次到位,非常轻松熟练,一共六针,缝完之后,横的、斜的、放射状的、瓣状的,几个裂口,全部都缝合好了。

半月板完美地拼回原来的样子,猛一看缝合后的视频,好像是在一块正常的半月板上,缝合了几针。

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