周日整整一天,杨平都有点恍惚。
小苏!苏教授的女儿,苏南晨的妹妹,这个问题一直在杨平的脑海里萦绕,她穿着长裙走下台阶,那美艳动人的画面,依然印在自己的脑海,几个身份联系在一起,一时还是难以适应。
不管她是谁的女儿,不管她是谁的妹妹,小苏说得对,她就是小苏,这样,杨平也不再多想了。
周一上班,思思的三维重建出来了,尤其是红外线扫描的重建,这是手术直接要使用的图像,另外两个,CT和MRI的重建只是补充。
从影像上判断,原发瘤朝四周扩散十分严重,已经弥漫到整个髋关节了,治疗的方式又要做一些调整。
恶性肿瘤的转移有几种方式,肿瘤细胞就像种子,可以通过几种途径转移出去:血行转移,种子通过血液循环运输到另一个地方,生根发芽,安家落户;淋巴转移,跟血行转移差不多,不同的是通过淋巴循环运输,而不是血液循环;种植扩散,种子掉落到另一个地方,开始生长,占领地盘;还有直接扩散,肿瘤不断增大,直接长出去,侵犯其它的地方。
做局部切除,范围太大,破坏性太大,只能手术和超声刀结合起来,先将骨组织的肿瘤切除,取出假体,进行股骨延长,再用超声刀来治疗周围其它肿瘤和远处的转移瘤。
清晨七点多,杨平看完思思的片子,粗略地规划了一下手术方案。进入系统空间,运动医学的进度还剩下最后一个任务,完成这个任务,就可以进阶到骨病的训练,可是这个任务是什么,什么时候发布,还不知道。
交完班,带着大家查房,然后做了一上午手术,都是关节镜的手术,现在病房里住的病人,大多数是关节镜手术的,周转也很快,一般做完手术第二天就出院。
口碑这东西,传播起来非常快,很多病人都是做完手术的病人介绍过来的,积少成多,慢慢地,病房里就差不多住满了。
下午两点,杨平在示教室给大家讲一个小课,整个骨科的医生来了不少,几个主任、韩主任、谭主任、田主任、白主任、欧阳主任、丁主任都参加了,会后还要讨论学术会的事情。
讲课的内容,就是在石坡抢救树木贯穿伤的病例,在大血管阻断术下进行开箱手术。
这种手术难度极高,因为往往涉及到大血管和内脏。看过《实习医生格蕾》的都知道一个场景,两个人面对面被一条钢筋贯穿,医生处于两难的境地,医生要拔出钢筋,这样一个人可以活下来,另一个只能死去,多么残酷!