“我看不懂手术?难道我盯着屏幕数绵羊?”程老板腹诽。
“有什么高见?”奥古斯特想考验一下中国厨师。
程老板点评几句:“定位精准,椎板开窗直接暴露动静脉瘘;在狭小的空间操作,加大了手术难度,也是无奈之举,变异脊髓给养动脉必须保护;血管吻合的质量非常好,端对端,略微外翻,不用担心在吻合口形成栓塞;更令人惊叹的是,器械在术者的手里,简直像生了根一般,可以随意调整姿势,要是没有这种灵活的器械操作能力,恐怕这个手术做起来,会非常狼狈!”
奥古斯特怀疑地看着程老板,再看看密尔顿,密尔顿习惯性地耸耸肩,中国厨师的评论非常专业,没有听出什么漏洞。
第一个动静脉瘘手术成功完成,开始在上一个椎板开窗,沿用处理第一个动静脉瘘的方法,这个窗口依然精准,揭开“井盖”,正中央就是动静脉瘘,这个动静脉瘘瘘口不大,可以直接修补,整个手术没有悬念,平淡无奇。
跟美国人二战后期的平推战术一样,飞机轰炸、炮火覆盖,然后机械化陆军平推,摧枯拉朽,过程相当平坦,没有任何曲折。
“高明的医生能够化险为夷,更高明的境界是---根本不会陷入险境。”
奥古斯特认为,杨平就是更高明的境界。
“手术没有波澜,看起来不够刺激,这正是我想要的,庆幸自己取消了航班。”密尔顿一直抑制呼吸的幅度,看完整个手术,他担心的一些危险并没有出现。
几把器械进进出出,密尔顿生怕一个动作不小心,损伤了血管,让手术增加困难,可是什么都没有发生,直到两个动静脉瘘处理完毕,双击电凝做椎管内的止血,器械没有发生任何碰撞事件。
“周医生,麻烦做个DSA验证瘘口是否已经成功处理。”杨平将器械轻柔放回弯盘,爱护手术器械,是外科医生的职业道德内容。
大家从手术台移开,到旁边区域休息,周医生和助手已经穿好手术衣在等候,这次是直接超选目标血管,不是排查,又是第二次做,自然熟练很多。
很快,周医生完成了DSA,等了几分钟,造影剂还是桥归桥,路归路,没有从动脉偷偷流入静脉,手术非常成功。
生理盐水冲洗手术区域,椎板骨块四边钻了小孔,然后如同道路井盖,稳稳地扣上去,四边的缝线一紧,打结,三个月后,这个窗口将愈合如初,不会遗留任何问题。
分层止血,分层缝合,自动拉钩取出,椎旁肌自动归位,连引流都免了,这是对自己的止血效果无比自信。
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