必须打开心包，将心脏的活力充分释放出来，否则这层挛缩的包膜会将心脏绞杀。
尖刀又被更换为圆刀，刀尖在心包上划过，深浅适当，刚刚划开包膜，又不会伤及真正的心脏表面，这种刀功让李教授难以置信。
心包的纤维层和浆膜层已经粘连到一起，形成坚硬的结缔组织。
“小心点！”
李教授抑制不住担心，说出声来。
但是杨平似乎没有听到他的提醒，刀已经在心脏划出一条长长的口子，一次成形。
李教授的担心是多余的，因为，这一条刀口，每一处，包膜刚好被切透，又不伤及包膜下面的心脏。
包膜被打开，鲜活的心脏呼之欲出。
无齿镊提起包膜，刀尖几乎贴着心脏表面，开始朝四周分离，慢慢地，这层约束心脏的包膜被分离一半，无法再对心脏进行约束。
“剩下的留下来，对心脏的位置有固定作用。”杨平停下手里的刀。
如果整个包膜像剥鸡蛋那样剥得精光，光溜溜的心脏在胸腔里会因为没有限制，到处滚动撞击，连接它的血管会受到撕扯而破裂或痉挛。
人体身上所有的内脏必须妥善固定，否则就会乱跑。
剩下的病理状态的心包，已经无法对心脏进行约束，这样心脏可以自由地收缩，同时它相比正常的心脏，存在一个风险，突然猛烈收缩时，心脏存在破裂的风险。
更换刀片！
每分离一段要更换一次刀片。
因为这些刀片的质量堪忧，只用了不到几分钟，便开始变钝，无法满足精细的解剖要求。
外科医生最痛恨的事情---手术刀片太钝！
再次换回尖刀，沿着心脏，顺着左心室，杨平开始分离主动脉，主动脉和腔静脉已经被粘连拉向脊柱的前侧，并与前侧粘在一起。
畸形的脊柱和胸廓，导致胸腔容积极为狭窄，血管与脏器几乎挤压在一起，大血管迂曲如肠道一般盘曲，但是因为粘连，什么都看不清楚。
粘连的结缔组织淹没了一切，根本分不清楚那些是血管，刀下只有一个组织，那就是粘连的结缔组织。
尖刀坚定不移地努力，盘曲的升主动脉慢慢地露出来。
紧接着，主动脉第一个主要分支头臂干，开始在尖刀下显出轮廓。
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