“REBOA!”
小五不等急诊科医生动手,直接从柜子里拿出REBOA套件包,打开,杨平和宋子墨已经带上手套,宋子墨做助手。
穿刺,置入套管,从套管里送进收缩状态的主动脉阻断球囊。
杨平的脑海里依据患者的身高、CT扫描的图像,图像的比例,各部位出血的多少,快速地判断伤者主动脉各段的精准解剖位置,球囊需要送到的高度。
动作快速,球囊被送到合适的位置,立刻打开,打开的球囊瞬间堵塞主动脉的管腔,就像自来水关闭总闸一般,大部分的出血被及时控制。
但是这只是临时堵住了出血,如果要让伤者活下来,还需要补充血液,才能维持身体重要器官的灌注,氧气的输送需要足够的血液。
再在这个窗口期,抓紧时间手术,实现真正地长久止血,伤者才有希望活下来。
这种手术无非就是跟出血抢时间。
在大量失血引起脏器崩溃之前完成止血和输血,一切尚可逆转;如果没有在脏器崩溃前完成止血输血,重要脏器缺血缺氧一旦越过临界点,立刻引起雪崩,出现衰竭,这时将无力回天。
“继续输血!刷手上台,我去隔壁看看,马上会过来。”
隔壁,金博士和欧阳主任正在进行穿刺,置入主动脉球囊,但是因为对位置判断不够准确,一点一点往上送,正准确扩张球囊。
“低了!往上,再往上!”
杨平干脆自己上去,将球囊往上送了差不多十五厘米,才扩张球囊。
“你们做这台,我要上隔壁的。”
杨平过来只是帮忙置入球囊,完成紧急止血。
当杨平回到2号手术室的时候,宋子墨已经完成消毒铺单,准备开胸,他们都是拥有外科全套权限,根本不需要胸外科协助。
胸外科主任站在门口,只是看了一眼,看到做手术的是杨平和宋子墨,什么话都没有说,更换了会诊的目标。
有这两哥们在,还要什么胸外科医生。
“处理完胸部,等下要做骨盆和双侧股骨干,骨盆需要重建钢板,双侧股骨需要交锁髓内钉---”
急诊手术室有备用的骨科全套器械,从脊柱、骨盆到四肢,满满的几大箱子,这个时候被派上用场,很快,几个被无菌单包裹的金属箱子被推过来。
“直角血管钳!”
杨平接过血管钳,发现是弯钳,立刻提醒器械护士。
“苏宜璇呢,快叫苏宜璇!”
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