“里面是连续缝合,还是间断缝合?”
史主任问杨平,即使是关腹史主任也非常认真,手术来不得半点马虎。
手术的切口关闭是分层的,按照解剖层次一层一层的缝合,不能够眉头胡子一把抓将几层缝合在一起。
腹腔从内层到外面的皮肤,其中有腹膜、筋膜和肌肉层,究竟连续缝合还是间断缝合,每个主刀医生的喜好不一样,连续缝合省事,动作快,刷刷刷整个一层一次缝好,但是缺点也显而易见,一旦出现松动,那么这一层整个切口会松开。
而间断缝合比较麻烦,缝一针打一个结,每一针是独立的,虽然耗时长,但是一旦出现松针的现象,一针是一针,对整个切口没有太大影响。
“间断缝合!“杨平回答。
“缝皮是用皮钉还是丝线?”
“无损尼龙线!”
皮钉缝合器缝皮速度快,组织对金属的反应小,但是闭合得比较粗糙;丝线手动缝合速度慢,组织反应比金属要明显,但是缝合得比较精细;无损尼龙线用于缝皮,缝合质量高,组织反应也小。
史主任弄清楚主刀的意图才开始动手,不过他猜想杨平应该不喜欢皮钉,因为刚刚做器官自体移植的时候,胃空肠吻合采用的是传统的手动缝合,而不是吻合器吻合,杨平的手动吻合质量明显比吻合器高很多。
虽然是关腹这种下级医生干的活,史主任一点也没有敷衍,认认真真。
反倒是方主任很久没干这事,手上的动作有点生疏,不过他是助手,对手术的影响不大。
史主任也是多次来三博医院做手术,方主任要是遇到困难的胰腺癌什么的,也是向史主任求助,邀请史主任来主刀,这样既解决问题,也给师兄一个走穴赚钱的机会,事后师兄弟两人还可以坐下来吃顿饭,聊聊天,何乐而不为。
师兄弟配合不错,很快完成关腹。
关腹后,观察患者半个小时,患者生命体征平稳才送往ICU,这种大型手术术后容易出现各种并发症,放在ICU比较安全。
晚上,方主任兑现自己的诺言,请参与手术和观摩手术的医生护士吃饭,而且地点真的是随便挑,有几个研究生嚷着去吃海鲜,。
但方主任的研究生是个机灵鬼,一看这队伍人数还不少,生怕别人狠狠地宰导师一刀,抢先说:“二叔烤鱼,就二叔烤鱼,距离近,环境好,菜品还好吃。”
就这么几嗓子,研究生小陈帮导师定下地点,然后就是打电话订包间,虽然在二叔烤鱼吃,但也摆了好几桌,花费不会很少,方主任今天高兴,花点钱不在乎,他无意中找到跨越学术阶层的密道,那就是做外科研究所永远的老二。
在苹果醋的推杯换盏之间,方主任敲定与外科研究所的战略伙伴关系。
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