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第707章 急性肾衰竭(2 / 2)

这……

“病人的昏迷了?”李飞扬问道。

“在肾衰竭之中,由于盐和水排出减少致水、钠潴留,常常导致全身水肿、脑水肿、肺水肿及心力衰竭、血压增高和低钠血症。大量输液,特别是输注低张液体,以及未限制水摄入,也是容量负荷过重、低钠血症的原因。患者可表现为嗜睡,进行性反应迟钝,甚至癫痫发作。”钟医又解释道。

随后,钟医又拿出了一张血液的检查报告。

“高钾血、低钙血、高镁血和代谢性酸中毒,这些都表明病人在昨天或者今天进入了急性肾衰竭。”钟医说道。

“这……这……一波未平一波又起?”李飞扬懊恼地抓了抓头发。

刚刚钟医说的高钾血症是急性肾损伤最严重的并发症之一,也是少尿期的首位死因。

而引起高钾血症的原因可能有:肾脏排钾减少。并发感染、溶血及大量组织破坏,钾离子由细胞内释放入细胞外液。酸中毒致使氢钾交换增加,钾离子由细胞内转移到细胞外。摄入富含钾的食物、使用保钾利尿剂或输注库存血,均可加重高钾血症。

也可以这么说,高磷血症也是急性肾损伤常见的并发症。

在高分解代谢或急性肾损伤伴大量细胞坏死者,高磷血症可能更明显。

而低钙血症就更不用说了,转移性磷酸钙盐沉积,可导致低血钙。

由于GFR降低,导致磷潴留,骨组织对甲状旁腺激素抵抗和活性维生素D3水平降低,低钙血症极易发生。

更是因为病人往往存在酸中毒,游离钙水平并不降低,患者可出现无症状性低钙血症。

但是,在横纹肌溶解、急性胰腺炎、酸中毒经碳酸氢钠纠正后,患者可出现低钙血症的症状,表现为口周感觉异常、肌肉抽搐、癫痫发作、出现幻觉和昏睡等,心电图提示Q-T间期延长和非特异性T波改变。

“请抢救科室的各位各就各位。还有,可能要请本市的,或者北京的专家来会诊了。”

这是钟医实实在在的第一次,因为一个病人而产生无力感。喜欢重振中医请大家收藏:(www.zeyuxuan.cc)重振中医泽雨轩更新速度最快。到泽雨轩(www.zeyuxuan.cc)

看剑来

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