“推式电刀刀刃钢丝的2/3在十二指肠大RT外,我多磨叨一句,要是用拉式电刀,使其1/3在RT外,并保证钢丝方向与想要切开方向一致。”
周从文的声音在电话里传来。
声音温暖和煦,似乎有一种神奇的魔力,把楚院士心中的焦躁驱赶走。
楚院士心中一片安稳、宁静,他按照周从文说的方式把推式电刀送进去。
“切开电流多用混合电流,电流强度为3左右或20-30W之间。”
“不要急,我不知道您那面的情况,一点点的来。”
“要是没有意外,就按照我说的这么做,有不明白的随时问。”
周从文的讲解简单易懂,换做是普通人都能按照他的话一步步完成操作。楚院士虽然在ERCP手术中还在摸索阶段,但毕竟是工程院院士,基本素质极高。
他没有说话,只是咳嗽了一声,示意自己明白,随后让护士长调节电刀的能量。
“通电1-2s出现火花,组织变白,渐渐推进或拉出电刀,使钢丝与RT粘膜轻轻接触,并保持一定的力量,逐步切开RT括约肌。”
按照周从文的描述,楚院士按下体外按键。
十二指肠镜中,推式电刀头部出现火花。。
和周从文说的一样,十二指肠大RT位置上,组织渐渐变白。
推式电刀所用的能量并不强,楚院士知道这是周从文给自己留了很大的试错空间。
一旦情况和他描述的不一样,自己能随时发问。
钢丝与RT粘膜轻轻接触,楚院士一点点推进、拉出电刀。
小血管连出血都没来得及便被电刀上传导的能量“凝”住,并没有出现楚院士心里想的那种一片血迹的情况。
原来电刀这么用啊, 似乎也没什么难的, 楚院士做着做着,渐渐有了信心。
信心来源于RT括约肌上出现的情况和周从文描述的完全一致。
没有意外,一切按部就班;而且有强援在后,楚院士还有什么担心的呢?
楚云天这小子说得对, 周从文连DK-Crush术式都能做下来, 这点小手术对他来讲不算什么。
“切开长度以RT口侧隆起长度为准,一般约1-1.5cm左右。如果您要自己取出断裂的导丝, 我建议切开口在1.5cm。”
“如果顺利, 您咳嗽一声。”周从文的声音传出来。
“咳咳。”
“那么好,接下来先不着急。按照您的描述, 胆总管内结石在1.0cm以下, 可以用篮网直接取石。”
“断裂的导丝先不用去管,您取石吧。”
楚院士夹着手机,姿势略有点别扭,但他一步步的操作却很稳。
周从文已经讲的这么清楚了, 操作的确也不难, 要是还做不下来, 楚院士觉得自己真的可以退休喽。
“您做着, 我随便啰嗦几句。”
“如果说结石较大, 在2.0cm左右, 那就插入碎石器, 将大结石挤碎, 然后用取石篮分别取出。
如胆总管内结石较多, 尤其是小结石时,可用气囊取石。”
“取石很简单的, 慢着点一步步来就行。”
楚院士焦躁的心被周从文自信满满的话语抚平,沉心静气, 开始用篮网取石。