沈乐乐用戴着厚手套的手拿开挡板,看到铅模表面几个不规则孔洞,愣怔:“技师的活儿也不简单呀!”
这几个孔洞可不就是铅模和挡板之间的气泡吗,铅模表面的孔洞都这么多,难保铅模内部没有气泡。
沃琳好奇:“谁告诉你技师的活儿简单的?”
沈乐乐有些结巴:“是,是我应聘技师前,听一起,一起应聘的人说的。”
他总不能说是张彬彬说的吧,来放疗科第一天就出卖同学,这不地道。
沃琳笑着鼓励沈乐乐:“技师的活儿也确实不难,不过是在搞懂原理的基础上,要是原理都没弄懂,只是照葫芦画瓢的话,看似简单的活儿,会错漏百出,尤其是放疗级别的射线,给人体造成的损伤是不可逆的。”
“哦,我明白了。”沈乐乐很诚实地点头表示受教。
其实沃琳做前四个铅模的时候,刚才说的那几个要点,沃琳已经边倒铅模边讲过,只是沈乐乐不知自己是因不理解而没有太在意,还是因太兴奋而脑子一热就给忽略了。
总之,就是只有亲自动手做了自认为简单的事,才体会到了看着简单的事,其实远没有那么简单。
沃琳道:“没关系,这次我倒模的时候,你仔细看我是怎么做的,有不明白的,就问。”
此时沃琳已恢复了些力气,她重新打印了一份第五个模块的图纸。
“沃老师,切割这个泡沫块也让我试试吧?”沈乐乐主动请缨。
他看沃琳切泡沫块时,感觉切割泡沫块是真的一点也不难,只要把泡沫固定在架子上,手拿着泡沫下方接着热丝的笔,沿着模块图案描画一遍,泡沫块就被热丝切割出来了。
沃琳笑笑:“这个咱先不急,咱先把最后一个铅模做出来,剩余有的是时间给你练手切泡沫模块。”
主要因为泡沫是一次性的,每浪费一块都是钱,不同于低熔点铅可以重复回炉利用,沃琳是想着一会儿找个靶区小的计划,让沈乐乐利用切过的大块泡沫块,练习切割小靶区模块。
“哦。”沈乐乐自然不知道沃琳的实际想法,只是听话地点点头,沃琳切割泡沫模块的时候,他就在一边研究已经倒好的四块铅模。
沃琳切割好泡沫模块,正准备倒铅模,沈乐乐小声问:“沃老师,这次还由我来倒,我边倒您边指点我,行吗?”
“行啊,这次要是再倒不好,大不了咱们再回炉重做。”看着沈乐乐一双大眼睛里那期盼的眼神,沃琳把本想拒绝的话咽了回去。
大不了我中午加班把最后这块铅模做出来,把模拟机的质控做了。
眼见着就要到上午的下班时间,她原本打算给模拟机做的质控还没做,这会儿看起来今天挺清闲,可下午谁知会不会突然冒出有别的事要做,今晚她要坐寿卫国的车去G肿,出发之前得把直线加速器和模拟机的质控都做了,她晚上花费的时间越多,寿卫国出发的时间也就越晚。
彭院长边上楼边大声吩咐沃琳:“沃琳你先把手头上的事放一放,和我一起去模拟机室给患者定位。”
说着话,彭院长已进医生办公室拿了一张空白放疗单,而后上三楼去了。
“好咧,”沃琳顺手提起本打算做质控要用的工具箱,冲沈乐乐道,“走,上去,应该是个急症的患者。”
“沃老师,我来。”沈乐乐殷勤地从沃琳手里拿过工具箱,跟着沃琳上楼。
沃琳到了模拟机室,彭院长已将模拟机开机,将机房内的空调已打开,设置三十度。
沈乐乐好奇模拟机是什么样子,刚推开一点机房防护门,就被彭院长阻止:“待会儿给患者定位时有的是时间满足你的好奇心,患者身体特别弱,怕冷,一会儿空调热起来,你得自己克服一下啊,再热也得忍着。”
虽然现在还是春天,今天外面的气温也已超过二十度,室温稍微低点,可也有十几度了,这个温度是人体的体感最舒适温度,不冷不热。
这么舒适的室温,彭院长却把空调的温度调到了三十度。
然后,彭院长给沃琳说起等下要定位的患者情况:
患者雷五女,女性,52岁,两个月前因十二指肠溃疡住院,发现肝有占位,转入肝胆外科,继续完善相关检查,CT上腹部平扫增强显示肝 S4/5、8 交界区肿块,肝 S2 包膜下结节,经相关检查,诊断为肝癌。
CT肺平扫增强显示:患者左肺下叶慢性炎性灶;右肺中叶及左肺上叶舌段纤维灶;右肺上叶前段钙化结节;纵隔内及左侧腋窝稍大淋巴结;冠脉钙化,诊断为肝癌肺转移。
一个月前,患者在局麻下行经导管肝动脉栓塞术+肝动脉造影灌注术,术后反复发热,予以抗感染治疗后稍好转出院。
今患者为求进一步治疗,来我院就诊。
患者复查胸腹部 CT:与一个月前CT片比较,显示:
1、肝脏体积增大,肝实质见多发不均匀强化结节、团块影伴碘油沉积,边界模糊,较大者大小约 118x92mm,部分病灶仍呈动脉期明显强化,肝脏肿块较前稍增大,碘油沉积减少;
2、两肺纹理增多,两肺实质散在多发结节高密度影,边界欠清,较大者约 22x18mm;两肺胸膜下见多发片絮状高密度影,边界模糊;气管、主支气管通畅,纵隔内及左侧腋窝见稍大淋巴结,心脏不大,冠脉钙化,两肺多发转移瘤较前增大;
3、右侧多根肋骨、胸腰椎、骨盆多发骨质破坏伴软组织肿块形成,为新见多发骨转移灶;
4、门脉期及延迟期强化下降快,门脉右支充盈缺损,肝内胆管扩张,胆囊充盈欠佳,新见门脉右支癌栓形成;