“这是什么？”红衣女人的气势被震了一下，看向A4纸上的字迹。“拒绝治疗同意书？你什么意思？”似乎完全没有想到张天阳会递过来这份东西，红衣女人一时间有点懵，隐约间又有想要爆炸的倾向。张天阳镇定而沉稳。“现在的情况是，我，我师姐，以及刚刚师姐打了电话的刘教授，一致认为患者现在有进行床旁CRRT的必要。但您作为家属，拒绝我们的治疗操作。所以说，您不愿意我们治疗您父亲的话，就把这个同意书签了。至于后续您是放弃治疗还是带您的父亲去其它医院，这都是您的选择。您觉得呢？”“我没说放弃治疗啊！”红衣女人有点慌了。她习惯性的质疑出发点也是为了父亲得到正确的治疗，现在一听到张天阳的意思似乎是他们不治了，赶紧解释。“我是说你们这个透析是不是没有必要……”“我们认为有必要！”“可是网上都说……”张天阳直接坚定而决绝的打断她的话。“再跟你强调一次，有必要！我身边这位师姐，有着肾内科五年以上的从医经验。刚刚师姐打电话请示的刘教授，在肾内科任职超过三十年。即使是我，也花了至少五年的时间从事医学知识的学习。您认为，在医学领域，我们加起来的判断都比不上您在度娘上搜索半小时得来的结果吗？”红衣女人张了张嘴，“可是冲山医院的医生也说……”“您给我们解释的机会了吗？您就这么肯定我们的理由一定跟冲山医院的医生有冲突吗？”红衣女人被打断得烦躁，可张天阳有理有据，气势也不弱。她满脸不甘心，双手抱臂，不满的哼哼，“那你说。”“首先，根据您父亲最近一次查肾功能的结果来看，肌酐水平虽然升高，但是确实没达到肾衰竭的标准。您父亲需要做床旁CRRT，也就是床旁持续肾脏替代治疗，并不是因为肾衰竭，而是因为他的下肢水肿。他的样子您也看到了，不仅难受，还有加重心脏负荷引起继发症状的危险，所以进行处理是必要的。”张天阳观察着红衣女人的脸色，感觉自己“可靠+1”的被动属性正在生效。“下肢水肿一般有三种治疗方式，利尿药，输注白蛋白，以及血液滤过。考虑到您父亲的水肿比较严重，我们推荐使用后两种双管齐下。”他降低了点音量，脸上依旧写满了“专业”。“再跟您解释一下床旁CRRT。它的主要作用就是清除血液中过多的水分，代谢废物，毒物，纠正水电解质紊乱。同时，输注人血白蛋白可以纠正低蛋白血症，增加血液内的蛋白含量，使渗透压增高，让组织间隙中的水分回到循环系统里。这样，您父亲的水肿就能迅速得到缓解。所以说，这两个治疗是对症且必要的。您听懂我说的了吗？”张天阳一通专业名词压下来，红衣女人听的一知半解，有心想反驳，却又不知道该从何反驳起。见状，张天阳改用怀柔政策。“你放心，您父亲的腿看着吓人，其实得到处理后会缓解的很快。很多比这更严重的情况我们也处理过的。”“就是就是，我作证。”在旁边吃了半天瓜的40床大哥忍不住在旁边帮腔。“我昨天来的时候比这严重多了，那时候脑子都晕乎乎的，也是他给我治的。你看，我现在多精神！”40床大哥给自己加戏，还特意站起来转了一圈，可惜身上连着监护仪的数据线不太给他面子。他自顾自的反向转了回来，苦口婆心的劝说着。“大妹子，这里是医院，来了就要相信医生。怎么滴我们还能比医生专业吗？你就听医生的吧！”活生生的例子在，红衣女人的态度渐渐软了下来。“那，那好吧，那我签。”她伸手想要去拿张天阳手里的一叠同意书，谁知却抓了个空。“你签不了。”张天阳连同她手里那张“拒绝治疗同意书”都抽了回来，身子一侧，挡在她跟41床阿叔中间。“患者是清醒的，只能自己签，你签了也没用。”“我刚刚给你解释，只是因为你有知情权。”说着，他面向躺在床上的41床，神情明显缓和了下来，“阿叔，签个同意书可以吗？”被暗暗怼了一下的红衣女人气息一阵紊乱，奈何她并不占理，只能冷哼一声，借口出去透气避开尴尬。41床的阿叔看起来有些愧疚。“不好意思啊，医生，我女儿被惯坏了，脾气不太好。我老了，也说不过她，给你们添麻烦了，对不住啊！”患者态度不错，张天阳的态度当然也好，笑眯眯的在纸上笔画。“来，在这里签名就好。”很快，同意书集齐。离开病房的时候，张天阳看到了在病房门外望天的红衣女人。他停下了脚步。“对了，下次您如果真的想要了解医学相关知识，查找相关的论文会更靠谱一点。外文文献尤其是sci分数高的文章可信度也更高。也可以查找专业的诊治诊疗指南。至于度娘上的东西，您看看就好，不要当真，免得耽误了患者的治疗。”红衣女人盯着张天阳停顿了两秒，“好的，谢谢指点。”虽然看起来是好心告知，可是却感觉被鄙视了是怎么回事！好气啊！梁师姐全程目睹了张天阳的表演，心情从刚刚被家属气得冒烟逐渐变成了莫名的开心和解气。跟着张天阳回到医生办公室，她忍不住开口。“师弟，干得漂亮！这样的家属就应该怼回去！”“还有啊，你怎么想到把拒绝治疗同意书一起打上的？我看你递过去的时候家属脸色都变了！”张天阳刚刚收下旁边小护士暗暗比出的大拇指，转过头来，“有备无患而已。”但紧接着，他的脸色变得严肃起来。“师姐，事情还没完呢。”梁师姐神情一怔。“我刚刚看了患者的脖子和腹股沟，他没有深静脉通道！床旁CRRT的话，楼下的老师应该不会上来给他做颈静脉置管。”张天阳一边在电脑上调出41床的病历，迅速填写“颈内静脉置管同意书”并打印，一边扭头看向梁师姐。“你来，还是我来？”泽雨轩 zeyuxuan.cc
