十二楼的大夫办公室,杨大夫把自己补写的、昨晚夜班的病程记录递给张正杰看。寥寥的几行字, 只能证明杨大夫昨晚的夜班有过查房。有关患者昨天头疼的症状, 是一个字也没出现在病历中。
杨大夫这么写也是没有办法,他早想明白了, 若是改成知道患者有头疼, 就回避不了患者枕部的血肿等问题。
那他就解释不了为什么昨夜没予任何处置;解释不了为什么今天的脑CT检查单,是李敏开出去的急诊检查;解释不了患者为什么要急诊去做去骨瓣减压术。
即便杨大夫想改成他没疏忽病情变化, 有很多东西就都得跟着改,涉及的科室和人员就不是十个八个的。
因为这个急诊手术, 不仅在CT室留下了检查记录, 更在病历的临时医嘱单、医护交接的临时医嘱本、跑外护士的单据流转登记中留有记录,在化验室、血库、手术室、麻醉科那里也留下了急诊手术的相关准备和记录。且在住院部的收费处, 更留有详细的收费流水记录。
时间和内容, 谁开的检查单、谁经手的,各处都是流水般地手工记着的。改一处说起来简单,但随后流水账上登记的所有住院患者的相关资料都要改。虽然只有大半天的时间,但其工作量之大, 根本是不能想象的。
而这些但凡改了其中的一项, 其它的有一项没跟着改,一旦患者有事儿、有一处对不上, 核对起来就会有更多处对不上的状况发生。
那妥妥的修改昭然若揭、越描越黑。
根本就不是秦处长想象那样的、杨大夫一个人修改病历就能做周全的事儿。所以能改的就只有愿意配合的李敏这一处。
张正杰仔细看过以后说:“那就这样吧, 2号主任查房没有记录就是没有, 病案室要扣分就扣了。老杨, 你这里漏下了枕部血肿, 患者没事儿也就罢了。有事儿要是揪起来,也是麻烦。剩下的咱倆就等着院里下来的处分吧。小李,麻烦你接着把今天上午的病程记录等再抄写一遍。”
李敏写完以后,杨大夫要跟着把转科小结写了。然后才是李敏的转入小结、术后小结,术后病程记录。为此,李敏还换了两次钢笔抄写。
张正杰等李敏写完以后,把原来的病程记录抓在手里看了一遍,当着秦处长、杨大夫和李敏的面烧掉了。他一边烧一边对秦处长解释了必须这么改的原因。
秦处长这才意识到自己原来想当然了。还是自己在临床工作的时间短,不知道李敏一个急诊手术通知单下去,还涉及了化验室的血型检查、血库准备输血要欲先留好做血交叉的样本,尤其是中午班,还有一个值班交接登记呢。
“这手术输血了吗?”秦处长问。
“没有。但这些属于术前准备必须做的,不做好这些不能把患者推去手术室。”杨大夫替李敏解释。
“小李,谢谢你了。我欠了你一个大人情,不然院里有足够的理由撸掉我这个科主任了。”张正杰坦率地向李敏道谢。
“张主任客气了。这事儿不怪你,是十一的事情太多了,才出了这事儿。”李敏安慰张正杰。按照正常的工作秩序,这样的事情是不会发生的。
“怪我,我2号就应该来上班;3号夜班应该把自己那十几个患者好好检查一遍,尤其是节日期间分给我管的患者。”
“老杨你也是为了配合院里的活动。好啦,这事儿办好了,咱们大家也就都安心了。剩下的,小李,还得你多看着那术后的患者。”
“嗯。我会的。”
陈文强到了科里先去看患者,然后回办公室看杨大夫改过的病历。见杨大夫只是加了无关轻重的几行字,在心里默默地认可了。
还知道好赖。
没往自己脸上贴金。
秦处长见陈文强看过了,就说:“陈院长,没事儿我就回家吃饭了。”
“你还没吃饭呢?那赶紧回去吧。张主任记得给秦处长报加班。”
“好。”
送走秦处长,陈文强关了与护士隔间的门,把李敏撵回去值班室看书,然后板着脸说:“张主任,这事儿大面上过去了。你给我说说,你和护士长都查到了什么了?为什么把这患者给了杨大夫?不知道他要参加集体婚礼的那话,就别拿出来糊弄我了。”
张正杰看看陈文强再看看杨大夫,摊手道:“都是老杨自己惹的祸。”然后他噼里啪啦地把自己与护士长关门吵了半下午的事情说了。
“陈院长,你说这叫什么事儿?”
杨大夫惭愧得脸红脖子粗。他比张正杰高了大半个头,这时候却躬身弯腰向张正杰道歉:“是我既往荒唐,拖累主任了。”
然后又对陈文强说:“陈院长,我错了。我也改过了。我这两多月怎么样,你也看到了。我再不会像以前那样了。”
陈文强看着眼前弯腰低头认错的杨卫国,想到自己挖过来的罗主任等人,想到石主任才给李主任闺女做得媒,强力按耐下自己想把他踢去分院、眼不见心不烦的旧日打算,只淡淡地说道:“你也当了十几年的大夫了。这次是有小李做住院总,下次会不会有这样的好运气?你往后工作还是要认真一些吧。”
“是。我会的。”杨大夫郑重地应承了。
“那你回去吧。这事儿你全烂在肚子里吧,也别想着以后拿捏那些小护士、报复那些小护士什么的,你儿子女儿都在省院,这么一大家子的人,还有罗主任都跟你丢不起那个脸。”
“是是。谢谢陈院长。”杨大夫面红耳赤地出去了。他明白自己这次是托了罗主任和儿子的福,不然绝对是要被打发去分院的。
等杨大夫走了,陈文强痛心疾首地说张正杰。
“每年的正月初二、国庆节2号都大查房,为的是什么?难道院里领导是想折腾大家、不想让大家好好过节过年吗?