鍾毓挑眉,她支票見多了也就不稀奇了,只淡定道:“萬總客氣了,治病救人是醫者的本分,你們支付醫藥費就可以了,不需要這麼多的。”
萬安安霸氣道:“讓你拿着就拿着,我就我媽一個親人了,她要是出現什麼醫療事故,我不會放過你,這錢你拿着我安心些。”
鍾毓有種非常無語的感覺,有錢人的世界她始終沒辦法理解,她倒也不必故作清高,很坦然的將這支票收下了。
萬安安想到什麼又憂心忡忡道:“我媽做這手術會受罪嗎?”鍾毓對她沒什麼好隱瞞的,實話實說道:
“手術過程中打麻藥,她不會太辛苦,但術後要吃流質或者半流質食物,所吃的食物溫度不宜過高,每次進食後用漱口水漱口,保持口腔清潔。
每天還要用雙氧水清洗縫合切口上的血痂,一定要把血痂徹底清洗乾淨,因爲痂殼長時間附在黏膜上容易導致黏膜糜爛,不利於傷口一期癒合,拆線後,還要佩戴定製開口器至少半年。”
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萬安安聽着就覺痛苦,哪怕她在員工面前再強勢,這個時候也抑制不住的悲傷,她重重的吐出一口氣,聲音艱澀道:“鍾院長,我媽這輩子挺不容易的,麻煩你儘量讓她少些痛苦。”
鍾毓同樣是做女兒的,所以很能理解她的心情,她輕聲寬慰道:“你放心,我會盡力而爲的。”
這臺手術鍾毓親自主刀,蔡儀中和郭鵬飛做助手,朱霞進手術室時很平靜,她甚至還有心情四處打量。
鍾毓見她心態平穩,壓根不需要安撫情緒,她笑道:“您先平躺着吧。”
朱霞很是配合,心情平靜的躺了下來,郭鵬飛立即進行消毒鋪巾,鍾毓用美藍標記切口線。
朱霞的新口角位於瞳孔平視位垂線與口角水平線交點的水平外側3~5 mm。
鍾毓在口角現在的位置處皮膚面設計橫行Y形切口線,口內黏膜面,設計三個肌黏膜瓣。
她戴着口罩眼神專注,聲音低沉道:“儲建文,用1:200 000腎上腺素的1%利多卡因混合液進行局部浸潤麻醉。”
她嘴裡說着話手上的動作卻沒有停,可她話音落儲建文卻沒有絲毫動靜,鍾毓不滿的朝她望去,她還站在那裡雙眼無神的發呆。
鍾毓不悅的擡高聲音道:“儲建文,該麻醉了,你在做什麼?”
她這一聲喊,儲建文立刻回過神來,她尷尬道:“不好意思院長,我這就來!”
鍾毓皺眉盯着她以免她再出錯,在鍾毓的注視下,儲建文慌張的完成了麻醉。
即便是對她表現不滿,鍾毓也沒有在手術室多說什麼,只是給了她一個警告的眼神。
然後迅速投入到手術中去,她照設計好的切口線,全層切開皮膚面瘢痕及口內黏膜面,切斷皮膚面和黏膜面的環形攣縮帶,進一步深達口輪匝肌。
她又切斷部分攣縮口輪匝肌至新口角位置深面,在黏膜面製備3個三角形的口輪匝肌黏膜瓣,充分鬆解至口輪匝肌黏膜瓣面積大於缺損面積,使新口角位能充分張口。
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蔡儀中立即輔助進行止血,鍾毓則把黏膜面中間位的口輪匝肌黏膜瓣分層減張縫合至新處。
然後她細緻的修剪皮膚面,使紅白脣交界處線條銜接流暢,中間位口角的口輪匝肌黏膜瓣的黏膜充分舒展,縫合至新口角上下側。
餘下得創面她用剩下的兩個口輪匝肌進行黏膜瓣縫合,然後塗抹紅黴素軟膏。
蔡儀中聲音低沉道:“爲什麼要製備橫向的三角型或者舌型肌黏膜瓣,一側口角的口內黏膜面要設計三個口輪匝肌黏膜瓣?”
鍾毓擡頭看了他一眼,蔡儀中確實要比郭鵬飛更敏銳,他總能直擊要點。
她神情自若道:“這個切口的設計思路來自於腋窩瘢痕攣縮的經典五瓣法切口設計的一側,可以充分鬆解攣縮,加之充分利用了口內黏膜,新口角可以無張力縫合。
這樣不僅傷口黏膜癒合好,後期再攣縮機率也大大降低。這個方法對於門齒間距越小的患者,優勢越是明顯,因爲口角攣縮越重,口內黏膜橫向可利用長度越多,新口角縫合張力則越小。”
蔡儀中心領神會,郭鵬飛卻眉頭緊鎖,顯然還沒有完全領悟。
鍾毓在心裡默默嘆了口氣,又繼續解釋道:“術前切口設計時,新口角的定位可以略開外一點。傳統定位是瞳孔平視位垂線與口角水平線交點,我的經驗則是男性在此定位水平外側5 mm,女性3 mm,這樣更利於預防遠期口角回縮。
口腔黏膜側的肌黏膜瓣,遠端夾角不要設計的太尖銳,避免尖端壞死。因爲尖端壞死,新口角就需要二期癒合,增加口角再次攣縮機率,遠期效果打折扣。
術中製備肌黏膜瓣時,一定要注意黏膜與肌肉連接在一起,不要分離開。”
鍾毓說的已經夠詳細了,這次郭鵬飛也聽明白了,手術完畢歸置好手術器械,患者沒有不良術後反應,這才推着她出手術室。
萬安安一直等在門外,他們一出來就立刻衝了上去,“院長,我媽媽怎麼樣?”
鍾毓拉下口罩,語氣輕鬆道:“手術很成功,之前我也跟你說過了,術後護理很重要,耐心等待她身體慢慢恢復吧。”
萬安安這才鬆口氣,她跟着郭鵬飛他們一起送朱霞到病房,請來的護工也趕緊跟上去幫忙。
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郭鵬飛和蔡儀中都跟着去了病房,交代完注意事項後,他倆才從病房離開。
往辦公室走的路上,蔡儀中聲音疲憊道:“你如果有多餘的時間還是多複習理論知識吧,以免院長說到要點上你又一直半解的,不是整天泡在醫院就能有長進的,自己腦子裡有東西,院長稍提點才能融會貫通。”
郭鵬飛臉色陰沉道:“你憑什麼教訓我?是想來顯擺你比我有天賦?”
蔡儀中冷笑道:“我要是想顯擺你就不會這麼自在了,醫院遲早要來新人,留給你成長的時間沒那麼多,難不成你想轉到管理崗去?”
郭鵬飛面色僵硬道:“你明知我想繼續拿手術刀,又何必這麼嘲諷我呢。”
蔡儀中嘆口氣道:“我要是真嘲諷你語氣可比這傷人多了,我這是在給你提個醒,聽不聽隨你。”
說罷,他加快腳步往前走,不再理會郭鵬飛。
郭鵬飛嘴脣緊抿滿臉陰鬱,他何嘗不想有長進,可就是不行他也沒辦法,或許聽從他的建議試試也未嘗不可……
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