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§第五百五十四节 病症1――近视眼(1 / 1)

近视是屈光不正的一种。是远处的物体不能在视网膜汇聚,而在视网膜之前形成焦点,因而造成视觉变形,导致远方的物体模糊不清。

近视眼视力降低,看远不清楚而看近清楚。长时间的近距离工作或阅读,会发生视疲劳现象,觉得眼睑沉重,眼胀头痛,恶心,眼干涩等。

600度以上的高度近视眼,眼轴明显伸长,形成后巩膜葡萄肿,发生一系列的病变,甚至引起视网膜脱离而失明。因为高度近视的眼球前后径不断增长,成为长椭圆形,由于巩膜向后扩张,视神经乳头周围脉络膜萎缩,在视神经乳头颞侧形成半月形的近视弧形斑,进一步发展成为环状弧形斑,眼底也发生一系列病变,视网膜脉络膜弥漫性萎缩,视网膜变得脆弱菲薄,尤其是眼球后极部和黄斑区视网膜变性萎缩,黄斑出血,形成黑斑,严重损害视力。玻璃体混浊液化,可出现部分浓缩及点状、条状或絮状混浊,随眼球运动而上下飘动,常和视网膜发生粘连,牵引视网膜而发生裂孔,液化的玻璃体通过裂引进入视网膜下,导致视网膜脱离。视网膜是视细胞所在部位,视细胞是专门接受光刺激的感受器。视网膜脱离发病后,视网膜便会失去营养供应来源,视细胞逐渐萎缩,因而丧失视力。

按成因可把近视眼分为两类:

单纯性近视眼:主要是指由发育期视近过度造成的近视,部分属基因遗传眼病,环境因素是主要成因之一,眼部不伴有其他病理性改变,度数-般在-6.00D(600度)以下。

病理性近视眼:主要是指伴有眼部的其他异常的近视,度数一般大于-6.001)(600度)。病理性近视是由遗传因素引起的,与用眼疲劳无关,近视度数随年龄增长而不断加深,可高达2000度以上。即使戴眼镜也难矫正到正常视力,还可能发生严重影响视力的一系列并发症。

同时,也可按照调节作用参予的多少分为:

假性近视:患者远视力低于正常,近视力正常。如用强的睫状肌麻痹剂散瞳,则视力可达正常,检影验光为正视或轻度远视。

真性近视:患者远视力差,近视力好,用睫状肌麻痹剂散瞳验光时,其散瞳后视力变化不大,用负镜片可矫正视力。

混合性近视:患者远视力不好而近视力正常,散瞳后,其远视力较散瞳前有所提高但不能达正常。散瞳后视力提高这部分为调节过强所致,即假性近视,余下视力不好这部分为真性近视,须用负镜片矫正。

此外有人把婴幼儿期既出现的近视眼叫先天性近视,也有人把遗传性近视都叫作先天性近视。

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